📋 Этот опросник помогает оценить тяжесть урологических симптомов. Ответьте на 7 вопросов, выбрав вариант, который лучше всего описывает вашу ситуацию за последний месяц. Результат покажите врачу на приёме.
Пустая печать сохраняет введённые ответы. Длинные ответы и записи печатаются целиком на дополнительных листах.
📊 Шкала оценки: 0–7 баллов — лёгкие симптомы, 8–19 — умеренные, 20–35 — выраженные. Покажите результат вашему врачу — это поможет подобрать оптимальное лечение.